ผู้หญิงอ้วนไม่ควรเพิ่มน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาชี้ให้เห็น

การศึกษาในปัจจุบันดำเนินการเพื่อทดสอบว่าแนวทางเหล่านี้สร้างความแตกต่างในผลลัพธ์ของมารดาและทารกในครรภ์ในสตรีที่เป็นโรคอ้วนหรือไม่ ในการศึกษาซึ่งดำเนินการที่โรงพยาบาลหลายแห่ง นักวิจัยได้ติดตามหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอ้วน 232 คน ซึ่งทุกคนมีดัชนีมวลกาย (BMI) 30 ขึ้นไป ผู้หญิงครึ่งหนึ่งปฏิบัติตามแนวทางโภชนาการก่อนคลอดแบบดั้งเดิม ซึ่งโดยหลักแล้วคือ "กินให้อิ่ม" (กลุ่มควบคุม) อีกครึ่งหนึ่งจัดอยู่ในโปรแกรมควบคุมโภชนาการที่สมดุลและสมดุล ซึ่งรวมถึงบันทึกอาหารประจำวัน (กลุ่มศึกษา) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยในกลุ่มควบคุมคือ 31 ปอนด์ เทียบกับ 11 ปอนด์ในกลุ่มศึกษา ผู้ป่วยโรคอ้วนมากจำนวน 23 รายลดน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์ ผลการวิจัยพบว่าไม่มีการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และไม่มีทารกที่ถูกจำกัดการเจริญเติบโตในกลุ่มการศึกษา นอกจากนี้ยังมีทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 10 ปอนด์ในกลุ่มศึกษาน้อยกว่ากลุ่มควบคุม (น้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 10 ปอนด์เป็นอันตรายต่อทั้งทารกและมารดา) นอกจากนี้ สตรีในกลุ่มศึกษามีน้ำหนักตัวน้อยกว่า มีการผ่าตัดคลอดน้อยกว่า มีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ และคงน้ำหนักไว้หลังการคลอดน้อยกว่าสตรี ในกลุ่มควบคุม นักวิจัยสรุปได้ว่าสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคอ้วนอาจได้รับโปรแกรมโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพ สมดุลและมีการตรวจสอบ โดยไม่มีผลเสียต่อมารดาและทารกในครรภ์ Yvonne S. Thornton, MD, MPH, ศาสตราจารย์คลินิกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาและผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์กล่าวว่า "ผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนเมื่อเริ่มตั้งครรภ์นั้นไม่แข็งแรงตามคำนิยาม" วิทยาลัย. "การบอกว่าพวกเธอควรมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นนั้นสวนทางกับสัญชาตญาณ และการศึกษาของเราก็แสดงออกมา แทนที่จะเน้นไปที่ผลลัพธ์ที่เป็นตัวเลขในแง่ของการเพิ่มน้ำหนัก เราต้องเน้นไปที่การทำให้ผู้หญิงเหล่านี้มีสุขภาพที่ดีขึ้นด้วยการให้พวกเธอทานอาหารที่ดี - อาหารที่สมดุล" การศึกษาเกิดขึ้นจากประสบการณ์ส่วนตัวของดร. ธ อร์นตันเกี่ยวกับโรคอ้วนและการตั้งครรภ์ แม้จะมีน้ำหนักเกิน แต่เธอก็มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก ซึ่งทำให้การต่อสู้กับความอ้วนตลอดชีวิตของเธอรุนแรงขึ้น ในช่วงตั้งครรภ์ที่สอง เธอทานอาหารอย่างสมดุลและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย โดยไม่มีผลเสียต่อแม่และลูก ดร. ธอร์นตันสังเกตรูปแบบเดียวกันนี้ในการปฏิบัติทางคลินิกของเธอเอง ทำให้เธอตั้งคำถามถึงแนวทางทั่วไปสำหรับการเพิ่มน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งที่เพิ่มความกังขาให้กับเธอคือข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะรับประทานอาหารที่จำกัดการเพิ่มของน้ำหนักอย่างได้ผลโดยไม่มีผลเสียใดๆ "ความคิดเกี่ยวกับความเชี่ยวชาญพิเศษของเราและสังคมของเราคือเราต้องมีสตรีมีครรภ์ที่อ้วนท้วนเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขามีสุขภาพแข็งแรง" ดร. ธ อร์นตันกล่าวเสริม "การตั้งครรภ์กลายเป็นใบอนุญาตให้กิน เราพูดถึง 'การกินสำหรับสองคน' แต่มันเหมือนกับการกิน 1 และ 1 ใน 20 มากกว่า" ทัศนคติเหล่านี้มีส่วนทำให้โรคอ้วนระบาดในสหรัฐอเมริกา ซึ่งผู้หญิง 35 เปอร์เซ็นต์จัดว่าเป็นโรคอ้วน นักวิจัยกล่าว สถานการณ์ยิ่งเลวร้ายลงในหมู่สตรีชาวแอฟริกัน-อเมริกัน โดย 4 ใน 5 ของสตรีเหล่านี้มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน "การเพิ่มน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์มีส่วนทำให้เกิดโรคอ้วน และทำให้ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินยากที่จะกลับมามีน้ำหนักปกติหลังตั้งครรภ์" ดร. ธอร์นตันกล่าว IOM และสภาวิจัยแห่งชาติ (NRC) ได้ทำการศึกษาเพื่อทบทวนและปรับปรุงคำแนะนำของ IOM ในปี 1990 สำหรับการเพิ่มน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์ การค้นพบของ IOM-NRC ซึ่งสนับสนุนการค้นพบในการศึกษาของ Dr. Thornton เผยแพร่เมื่อวันที่ 28 พฤษภาคม