การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

“ประสบการณ์ของเราแสดงให้เห็นว่าเต้านมเทียมทำให้ยากต่อการดูหัวใจด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เนื่องจากอัลตราซาวนด์ไม่สามารถทะลุผ่านเต้านมเทียมได้” ดร.สก-สิทธิกุล บุน ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจแห่งโรงพยาบาลปริ๊นเซส เกรซ ประเทศโมนาโกกล่าว "เราต้องการทราบว่ารากฟันเทียมยังรบกวนคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือไม่" คลื่นไฟฟ้าหัวใจบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจและใช้ในแผนกฉุกเฉินเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก สายสัญญาณหลายเส้นติดอยู่กับผู้ป่วยที่ขา แขน และหน้าอกเพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าจากมุมต่างๆ การศึกษานี้ตรวจสอบว่าการปลูกถ่ายเต้านมเกี่ยวข้องกับการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ผิดปกติหรือไม่ การศึกษานี้รวมผู้หญิง 28 คนที่มีเต้านมเทียมและผู้หญิง 20 คนในวัยเดียวกันที่ไม่มีเต้านมเทียมและทำหน้าที่เป็นกลุ่มควบคุม ผู้หญิงทุกคนมีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีโรคเกี่ยวกับโครงสร้างหัวใจ ECGs ดำเนินการกับผู้หญิงทุกคน การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแต่ละครั้งได้รับการวิเคราะห์โดยนักสรีรวิทยาไฟฟ้ามากประสบการณ์ 2 คน ซึ่งไม่ทราบลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย รวมถึงอายุ เพศ การมีหรือไม่มีโรคหัวใจโครงสร้าง การมีหรือไม่มีเต้านมเทียม และอื่นๆ สำหรับกลุ่มควบคุม การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจทั้งหมดถือว่าปกติโดยนักสรีรวิทยาไฟฟ้า 1 คน นักสรีรวิทยาไฟฟ้าอีกคนจำแนกการบันทึก คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ของผู้หญิงคนหนึ่งว่าผิดปกติ (5% ของกลุ่มทั้งหมด) สำหรับผู้หญิงที่มีเต้านมเทียม นักสรีรวิทยาไฟฟ้าคนหนึ่งจัดว่า 38% ของ ECGs ผิดปกติ และนักสรีรวิทยาไฟฟ้าคนที่สองจัดว่า 57% ของ ECGs ผิดปกติ "ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างผู้หญิงทั้งสองกลุ่มคือเต้านมเทียม ดังนั้นเราจึงคิดว่าการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ผิดปกตินั้นเป็นการอ่านที่ผิดพลาดเนื่องจากการปลูกถ่าย" ดร. บุนกล่าว เขากล่าวต่อว่า "แม้ว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะทำได้ยากในสตรีที่ทำการปลูกถ่าย แต่การวัดเหล่านี้บ่งชี้ว่าพวกเธอมีหัวใจปกติและไม่มีโรคเกี่ยวกับโครงสร้างหัวใจ ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่สามารถอธิบายถึงคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ผิดปกติได้" ECGs ใช้เพื่อวินิจฉัยอาการหัวใจวายด้วยคุณสมบัติบางอย่าง เช่น STdepression ความผิดปกติ 'เท็จ' ที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงที่ใส่เต้านมเทียมคือ T wave inversion จาก Lead V1 ถึง V4 ตามด้วย ST depression "การผกผันของคลื่น T เป็นสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่สามารถบ่งชี้ถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ ในขณะที่ภาวะซึมเศร้า ST บ่งชี้ว่าผู้ป่วยอาจมีอาการหัวใจวาย" ดร.บัน กล่าว "แพทย์อาจสรุปผิดพลาดได้ว่าผู้ป่วยที่ใส่เต้านมเทียมมีอาการแสดงของโรคหลอดเลือดหัวใจ หากพวกเขาเชื่อในผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ผิดพลาด คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้คือ เต้านมเทียมอาจเป็นอุปสรรคที่รบกวนการส่งสัญญาณไฟฟ้าจากหัวใจไปยังหัวใจ " “เมื่อผู้ป่วยมาที่แผนกฉุกเฉินด้วยอาการเจ็บหน้าอก จะมีการตรวจ ECG เพื่อดูว่าพวกเขามีอาการหัวใจวายหรือไม่” ดร.บัน กล่าวย้ำ "แพทย์ควรตระหนักว่าการตีความ ECG อาจทำให้เข้าใจผิดในผู้ป่วยที่ใส่เต้านมเทียม ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดโดยขึ้นอยู่กับอาการ" นพ.บุน แนะนำให้สตรีที่ทำเต้านมเทียมแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเข้ารับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ผู้หญิงที่มีกำหนดการสำหรับการปลูกถ่ายเต้านมสามารถพิจารณาการมีคลื่นไฟฟ้าหัวใจล่วงหน้าเพื่อให้มีอยู่ในไฟล์ เขากล่าวว่า: "เราไม่ต้องการทำให้ผู้ป่วยตกใจกลัว แต่อาจเป็นการดีที่จะมี ECG ก่อนการผ่าตัดเต้านมเทียม สามารถเก็บ ECG ไว้ในไฟล์และใช้สำหรับการเปรียบเทียบหากผู้ป่วยต้องการ ECG อีก"